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编号：民事反诉状1律师文书丨民事反诉状（公民提起民事反诉用）反诉原告（本诉被告）：×××，男/女，××××年××月××日生，×族，（写明工作单位和职务或职业)，住。联系方式：…。法定代理人/指定代理人：×××，。委托诉讼代理人：×××，…。反诉被告（本诉原告）：×××，…。(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)反诉请求：事实和理由：证据和证据来源，证人姓名和住所：此致××××人民法院附：本反诉状副本×份反诉人（签名）【说明】1.本样式根据《中华人民共和国民事诉讼法》第五十一条、第一百二十条第一款、第一百二十一条制定，供公民提起民事反诉用。2.反诉应当向人民法院递交反诉状，并按照被反诉人数提出副本。3.反诉原告应当写明姓名、性别、出生日期、民族、职业、工作单位、住所、联系方式。反诉原告是无民事行为能力或者限制民事行为能力人的，应当写明法定代理人姓名、性别、出生日期、民族、职业、工作单位、住所、联系方式，在诉讼地位后括注与原告的关系。2
